Laboratorium
Załącznik nr 4 – świadczenia zdrowotne z zakresu diagnostyki,
fizykoterapii, specjalistyki ambulatoryjnej
do Uchwały nr 6
Zarządu "Szpitala Powiatowego we Wrześni" Sp. z o.o.
z dnia 22 luty 2013 r
|
L.p |
Nazwa procedury medycznej |
Cena PLN |
|
1 |
P-C kobiet ciężarnych |
25,00 |
|
2 |
Grupa krwi |
30,00 |
|
3 |
Grupa krwi z wpisem do dow. tożsamości |
60,00 |
|
4 |
BTA |
34,00 |
|
5 |
Mianowanie |
41,00 |
|
6 |
Próba zgodności |
45,00 |
|
7 |
Próba zgodności - (następny worek) E1100 |
30,00 |
|
8 |
Do ceny za wykonanie badania dla których probówki wraz ze zleceniem dostarczono w godz. od 21.00 do 7.00 |
30,00 |
|
9 |
Dopłata - badanie CITO |
5,00 |
|
10 |
Sporządzenie wypisu, wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej |
7,40 (w tym VAT) |
Załącznik nr 4 - świadczenia zdrowotne z zakresu diagnostyki,
fizykoterapii, specjalistyki ambulatoryjnej
do Uchwały nr 6
Zarządu "Szpitala Powiatowego we Wrześni" Sp. z o.o.
z dnia 22 luty 2013 r
|
L.p |
Nazwa procedury medycznej |
CenaPLN |
|
1 |
Rota Adeno |
30,00 |
|
2 |
Posiew kału w kierunku Salmonelli |
40,00 |
|
3 |
Posiew krwi - wynik ujemny |
60,00 |
|
4 |
Posiew krwi - wynik dodatni |
90,00 |
|
5 |
Posiew moczu - wynik ujemny |
25,00 |
|
6 |
Posiew moczu - wynik dodatni |
55,00 |
|
7 |
Badanie bakteriologiczne wymazów z gardła, nosa, inne - wynik ujemny |
25,00 |
|
8 |
Badanie bakteriologiczne wymazów z gardła, nosa, inne - wynik dodatni |
55,00 |
|
9 |
SPORAL A |
30,00 (w tym VAT) |
|
10 |
Wymaz z pochwy i okolic odbytu w kierunku paciorkowców grupy B (GBS) |
25,00 |
|
11 |
Dopłata bakteriologia - wynik dodatni (posiew moczu, wymaz z gardła, nosa, posiew krwi, inne |
30,00 |
|
12 |
Dopłata bakteriologia - wynik dodatni (GBS ) |
25,00 |
Załącznik nr 4 - świadczenia zdrowotne z zakresu diagnostyki,
fizykoterapii, specjalistyki ambulatoryjnej
do Uchwały nr6
Zarządu "Szpitala Powiatowego we Wrześni" Sp. z o.o.
z dnia 22 luty 2013 r
|
L.p |
Nazwa badania |
Cena PLN |
|
1 |
OB (Odczyn Biernackiego) |
8,00 |
|
2 |
Morfologia |
10,00 |
|
3 |
Rozmaz krwi |
14,00 |
|
4 |
Eozynocyty |
8,00 |
|
5 |
Płytki krwi - komorowo |
10,00 |
|
6 |
Retikulocyty |
10,00 |
|
7 |
Oporność osmotyczna |
10,00 |
|
8 |
Ogólne badanie moczu |
10,00 |
|
9 |
Kał - krew utajona |
19,00 |
|
10 |
Kał - pasożyty |
12,00 |
|
11 |
Kał - lamblie |
30,00 |
|
12 |
PT - INR (wskaźnik protrombinowy ) |
15,00 |
|
13 |
aPTT (czas kaolinowo-kefalinowy) |
13,00 |
|
14 |
Fibrynogen |
15,00 |
|
15 |
Czas krwawienia |
6,00 |
|
16 |
Albumina |
10,00 |
|
17 |
ALAT (Aminotransferaza alaninowa) |
9,00 |
|
18 |
ASPAT (Aminotransferaza asparaginianowa) |
9,00 |
|
19 |
Amylaza - mocz |
10,00 |
|
20 |
Amylaza - surowica |
10,00 |
|
21 |
Antystreptolizyna O (ASO) |
9,00 |
|
22 |
Białko C - reaktywne CRP |
12,00 |
|
23 |
Białko całkowite w surowicy |
8,00 |
|
24 |
Bilirubina bezpośrednia |
8,00 |
|
25 |
Bilirubina całkowita |
8,00 |
|
26 |
Bruceloza - latex |
20,00 |
|
27 |
Całkowita zdolność wiązania żelaza - TIBC |
17,00 |
|
28 |
Cholesterol całkowity |
7,00 |
|
29 |
Czynnik reumatoidalny - RF |
8,00 |
|
30 |
DD2 - produkt degradacji fibryny |
55,00 |
|
31 |
Dehydrogenaza mleczanowa - LDH |
10,00 |
|
32 |
Elektrolity w moczu |
12,00 |
|
33 |
Elektrolity w surowicy |
10,00 |
|
34 |
Ferrytyna |
30,00 |
|
35 |
Fosfataza zasadowa - ALP |
9,00 |
|
36 |
Fosfor |
11,00 |
|
37 |
FT4 - wolna tyroksyna |
28,00 |
|
38 |
Gamma - glutamylotranseraza - GGTP |
9,00 |
|
39 |
Glukoza w osoczu |
8,00 |
|
40 |
Glukoza w surowicy |
8,00 |
|
41 |
Gospodarka lipidowa |
24,00 |
|
42 |
HBS - antygen powierzchniowy WZW typu B |
26,00 |
|
43 |
HBST - swoiste przeciwciała przeciwko antygenom WZW |
40,00 |
|
44 |
HCG - Gonadotropina kosmówkowa |
40,00 |
|
45 |
HDL cholesterol |
9,00 |
|
46 |
IgE - Total - całkowite immunoglobuliny E |
44,00 |
|
47 |
IgE specyficzne - białko jaja kurzego |
55,00 |
|
48 |
IgE specyficzne - kurz |
55,00 |
|
49 |
IgE specyficzne - mleko krowie |
55,00 |
|
50 |
IgE specyficzne - pleśń - Alternaria |
55,00 |
|
51 |
IgE specyficzne - soja |
55,00 |
|
52 |
CK-MB mass |
35,00 |
|
53 |
Kinaza kreatyninowa - CK |
13,00 |
|
54 |
Kreatynina w moczu |
10,00 |
|
55 |
Kreatynina w surowicy |
9,00 |
|
56 |
Kwas moczowy w surowicy |
9,00 |
|
57 |
Magnez |
9,00 |
|
58 |
Mocznik w moczu |
8,00 |
|
59 |
Mocznik w surowicy |
8,00 |
|
60 |
Przeciwciała anty HCV |
38,00 |
|
61 |
Równowaga kwasowo - zasadowa |
28,00 |
|
62 |
TPSA - całkowity specyficzny antygen prostaty |
35,00 |
|
63 |
Triglicerydy |
8,00 |
|
64 |
Troponina I Ultra |
45,00 |
|
65 |
TSH - Tyreotropina |
28,00 |
|
66 |
VDRL - Syphilis test |
10,00 |
|
67 |
Wapń |
9,00 |
|
68 |
Żelazo |
10,00 |
|
69 |
AFP |
40,00 |
|
70 |
Anty - TPO |
40,00 |
|
71 |
Anty TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) |
35,00 |
|
72 |
Antytrombina |
50,00 |
|
73 |
Borelioza / IgG i IgM/ - test przesiewowy |
50,00 |
|
74 |
Borelioza IgG |
45,00 |
|
75 |
Borelioza IgM |
45,00 |
|
76 |
CA 125 |
40,00 |
|
77 |
CA 15-3 |
40,00 |
|
78 |
CA 19-9 |
40,00 |
|
79 |
CEA |
40,00 |
|
80 |
Chlorki |
13,00 |
|
81 |
Cytomegalia IgG |
42,00 |
|
82 |
Cytomegalia IgM |
50,00 |
|
83 |
DHEAS |
50,00 |
|
84 |
Elektroforeza |
25,00 |
|
85 |
Estradiol II |
35,00 |
|
86 |
Fosfataza kwaśna |
12,00 |
|
87 |
FSH - Folikulotropina |
35,00 |
|
88 |
FT3 - wolna trijodotyronina |
30,00 |
|
89 |
HbA1C |
30,00 |
|
90 |
Helicobacter pylori - test ilościowy |
40,00 |
|
91 |
HIV - DUO |
40,00 |
|
92 |
Ig A |
25,00 |
|
93 |
Ig G |
25,00 |
|
94 |
Ig M |
25,00 |
|
95 |
Insulina |
30,00 |
|
96 |
Kortyzol |
50,00 |
|
97 |
Kwas foliowy |
40,00 |
|
98 |
Kwas walproinowy |
38,00 |
|
99 |
LH - hormon luteinizujący |
35,00 |
|
100 |
Lipaza |
25,00 |
|
101 |
Lit |
21,00 |
|
102 |
Mononukleoza IgG |
45,00 |
|
103 |
Mononukleoza IgM |
45,00 |
|
104 |
Odczyn Waaler - Rosego |
25,00 |
|
105 |
Orosomukoid |
30,00 |
|
106 |
Parathormon |
33,00 |
|
107 |
Peptyd C |
40,00 |
|
108 |
PRG - Progesteron |
35,00 |
|
109 |
PRL - Prolaktyna |
35,00 |
|
110 |
Przeciwciała anty CCP |
80,00 |
|
111 |
Przeciwciała antyfosfolipidowe = p/kardiolipinowe Ig G |
48,00 |
|
112 |
Przeciwciała antyfosfolipidowe = p/kardiolipinowe Ig M |
48,00 |
|
113 |
Przeciwciała p/cytoplazmatyczne ANCA |
70,00 |
|
114 |
Przeciwciała p/jądrowe ANA |
35,00 |
|
115 |
Przeciwciała p/receptorom TSH (TRAb) |
63,00 |
|
116 |
Różyczka IgG |
45,00 |
|
117 |
Różyczka IgM |
45,00 |
|
118 |
SHBG - globulina wiążąca hormony płciowe |
45,00 |
|
119 |
Testosteron |
40,00 |
|
120 |
Toksoplazmoza IgG |
34,00 |
|
121 |
Toksoplazmoza IgM |
40,00 |
|
122 |
Tyreoglobulina |
45,00 |
|
123 |
Witamina B12 |
40,00 |
|
124 |
RF ilościowo |
20,00 |
|
125 |
homocysteina |
55,00 |
|
126 |
DHEA |
40,00 |
|
127 |
SHBG |
45,00 |
|
128 |
Transferyna |
30,00 |
|
129 |
Kortyzol DZM |
50,00 |
|
130 |
17-hydroksykortykosteroidy w DZM |
55,00 |
|
131 |
kwas 5-hydroksyindolooctowy |
40,00 |
|
132 |
immunofikscja (A,G,M,kap,lam) |
45,00 |
|
133 |
immunofikscja (A,G,M,kap,lam) w moczu |
45,00 |
|
134 |
FTA |
20,00 |
|
135 |
TPHA |
35,00 |
|
136 |
FTA ABS |
27,00 |
|
137 |
Toksoplazmoza IgG awidność |
75,00 |
|
138 |
CMV IgG awidność |
83,00 |
|
139 |
Chlamydia trachomatis IgG |
40,00 |
|
140 |
Chlamydia trachomatis IgM |
40,00 |
|
141 |
Chlamydia trachomatis IgA |
40,00 |
|
142 |
Krztusiec (bordetella pertussis) IgG |
40,00 |
|
143 |
Krztusiec (bordetella pertussis) IgM |
40,00 |
|
144 |
Bruceloza IgG |
45,00 |
|
145 |
Bruceloza IgM |
45,00 |
|
146 |
Miedź ilościowo |
22,00 |
|
147 |
IgE sp. E2 sierść psa |
25,00 |
|
148 |
IgE sp. E3 sierść konia |
25,00 |
|
149 |
IgE sp. I3 jad osy |
25,00 |
|
150 |
IgE sp. I1 jad pszczoły |
25,00 |
|
151 |
IgE sp. I71 jad komara |
25,00 |
|
152 |
Ceruloplazmina |
42,00 |
|
153 |
Haptoglobina |
35,00 |
|
154 |
p/c p. transglutaminazie tk.(anty tTG)IgG |
75,00 |
|
155 |
p/c p. transglutaminazie tk.(anty tTG)IgM |
75,00 |
|
156 |
p/c p. komórkom okładzinowym żołądka |
60,00 |
|
157 |
ASO ilościowo |
15,00 |
|
158 |
Hemoglobina glikowana met. HPLC |
15,00 |
|
159 |
Mycoplasma pneumoniae IgG |
40,00 |
|
160 |
Mycoplasma pneumoniae IgM |
40,00 |
|
161 |
toksokaroza IgG |
75,00 |
|
162 |
Digoksyna ilościowo |
40,00 |
|
163 |
Cynk ilościowo |
45,00 |
|
164 |
ANA2 met. IIF, DID |
95,00 |
|
165 |
Witamina D3 |
60,00 |
|
166 |
test Western Blot IgG |
115,00 |
|
167 |
test Western Blot IgM |
115,00 |
|
168 |
Kwas wanilinomigdałowy |
90,00 |
|
169 |
Karbamazepina |
45,00 |
|
170 |
p/c end IgA - Celiaklia |
75,00 |
|
171 |
p/c end IgG - Celiaklia |
75,00 |
|
172 |
p/c p. gliadynowe IgG (AGA) ELISA |
55,00 |
|
173 |
p/c p. gliadynowe IgM (AGA) ELISA |
55,00 |
|
174 |
Mleczany (laktaty) |
25,00 |
|
175 |
Wymaz czystościowy |
20,00 |
|
176 |
Erytropoetyna |
35,00 |
|
177 |
HLAB 27 |
100,00 |
|
178 |
wolne łańcuchy lekie lambda sur. |
110,00 |
|
179 |
wolne łańcuchy lekie kappa sur. |
110,00 |
|
180 |
wolne łańcuchy lekie lambda mocz |
110,00 |
|
181 |
wolne łańcuchy lekie kappa mocz |
110,00 |
|
182 |
łańcuchy lekie lambda sur. |
55,00 |
|
183 |
łańcuchy lekie kappa sur. |
55,00 |
|
184 |
łańcuchy lekie lambda mocz |
55,00 |
|
185 |
łańcuchy lekie kappa mocz |
55,00 |
|
186 |
Androstendion |
45,00 |
|
187 |
Testosteron wolny |
45,00 |
|
188 |
17-OH-progesteron |
35,00 |
|
189 |
17-ketosteroidy DZM |
35,00 |
|
190 |
Hormon wzrostu |
30,00 |
|
191 |
PSA wolny |
45,00 |
|
192 |
TPS |
55,00 |
|
193 |
Cyfra 21-1 |
65,00 |
|
194 |
Ca 72-4 |
75,00 |
|
195 |
HSV (Herpes Simple) IgG |
50,00 |
|
196 |
HSV (Herpes Simple) IgM |
50,00 |
|
197 |
Pobranie + przygot. materiału do transportu |
5,00 |
|
198 |
Dobowa utrata białka z moczu |
9,00 |
|
199 |
Pobranie materiału w domu chorego do bad. diagnostycznych |
15,00 |
|
200 |
Kwas moczowy w moczu DZM |
8,00 |
|
201 |
NT-proBNP |
90,00 |
|
202 |
IGF-1 |
50,00 |
|
203 |
HE-4 |
80,00 |
|
204 |
Próba doustnego obciążenia glukozą (2 punktowa) |
18,00 |
|
205 |
Wynagrodzenie za pobranie materiału w domu pacjenta do badań diagnostycznych |
15,00 |
|
206 |
Sporządzenie wypisu, wyciągu, odpisu lub kopii dokumentacji medycznej |
7,40 (w tym VAT) |
|
205 |
Pakiet dla kobiet |
84,00 |
|
206 |
Pakiet dla mężczyzn |
117,00 |